CONCEPTOS DE MEDICINA DE EMERGENCIA

La atención de emergencia que se aproxime a la calidad estándar requiere que la demanda sea equivalente a la oferta de servicios.
La atención de emergencia, sea hospitalaria o prehospitalaria supone que debemos disponer de una oferta mayor, como reserva para un potencial aumento súbito de la demanda. Se considera que un 20% de reserva de oferta es lo ideal.
Los tipos de atención que se brindan en el Servicio de Emergencia se pueden clasificar en:
-Atención individual
-Atención usual: Se produce en el rango esperado de demanda, y por debajo de la oferta total disponible, la diferencia esta dada por la oferta de reserva.
-Atención de múltiples victimas: Atención de dos o más victimas graves procedentes de un mismo evento; significa que la demanda sobrepasa la oferta normal de servicios y comprende para su resolución parte o la totalidad de la primera mitad de la oferta de reserva
-Demanda masiva: Implica el uso de la segunda mitad de la oferta de reserva. Desastre: Ocurre cuando la demanda excede el total de oferta, incluida la de reserva, produciéndose una perdida de la capacidad operativa del sistema.

PRIORIDAD I CIE 10 Dra. Ursula Bravo

En el Hospital de Emergencias Grau de EsSalud se ha tomado debida nota de la dificultad de la aplicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10) para las atenciones de Emergencia y Urgencia. El CIE 10 no considera la prioridad para la atención de emergencia, por lo que la aplicación de los codigos y el consecuente acopio de información desfiguran los resultados de las actividades realizadas.

De manera llana y esquematica la Dra. Ursula Bravo Grados ha realizado una conciliación entre el CIE 10 y las entidades calificadas según prioridad. Aqui una muestra.

TRIAJE

SIMPOSIO DE TRIAJE

ASOCIACIÓN DE MEDICOS EMERGENCIOLOGOS DEL HOSPITAL EMERGENCIAS GRAU ESSALUD

CONCLUSIONES:

1.- No existe Triaje estructurado de aplicación nacional. El Triaje Estructurado implica el registro sistemático de todos los pacientes y la aplicación de pautas e indicadores de control de calidad
2.- El personal de triaje debe ser parte del servicio de emergencia. El Triaje estructurado disminuye la diferencia interobservador entre profesionales
3.- El triaje se relaciona con la sobrepoblación (overcrowding) de los hospitales
4.- El Seguro Social utiliza un Sistema de Triaje de 4 prioridades. La experiencia internacional describe escalas de 5 prioridades. Lo importante es tener una escala homogénea en el país (Minsa, EsSalud, FFAA, FFPP, Privados)
5.- El éxito del Sistema de Triaje depende a nivel hospitalario de un adecuado planeamiento, disposición de recursos y apoyo de la dirección
6.- A mediano plazo se debe conseguir la implantación de un Sistema Nacional de Triaje y a corto plazo Sistemas de triaje estructurado a nivel hospitalario
7.- El Diccionario de La Real Academia Española de la Lengua no ha incorporado el término Triage o Triaje. En EsSalud se utiliza oficialmente el término Triaje